Проблемы с питанием варьируются в зависимости от стадии деменции. Сначала могут возникнуть проблемы при покупке продуктов питания, приготовлении пищи и, в конечном итоге, при употреблении пищи и напитков. Каждая из этих проблем может привести к слишком односторонней диете, недоеданию и обезвоживанию организма.

Есть много причин, по которым ваш близкий больше не ест и не пьет и не всегда это является следствием отсутствия аппетита. Это может быть вызвано депрессией, нарушения восприятия, проблемами с концентрацией внимания, усталостью, плохой координацией, проблемами с жеванием и глотанием, болью во рту, потерей аппетита из-за побочного действия лекарств, недостаточной физической активностью и запорами. Вашему близкому человеку также может быть трудно устно выразить себя, когда он голоден, испытывает жажду или ему не нравится данная еда. Это может привести к тому, что больной начинает выражать себя через поведение – он может начать отказываться от еды, держать еду во рту, бросать еды.

Недостаток пищи может привести к потере веса, усталости, потере мышечной силы и повышенной восприимчивости к болезням. Обезвоживание может усугубить чувство замешательства, головную боль, привести к воспалению мочевыводящих путей и запору. Таким образом, чрезвычайно важно помочь вашему близкому человеку с питанием и попытаться понять, что может быть реальной причиной его проблем с питанием.

Помощь в приеме пищи

•  Предлагайте близкому человеку еду, которая выглядит аппетитно, имеет привлекательный вкус и запах. Ароматы, появляющиеся во время приготовления еды, могут повысить аппетит! Предлагайте близкому еду, которую он любит.
•  Найдите разные возможности для приема пищи. Если ваш близкий человек часто не спит по ночам, ночные перекусы также могут быть хорошей идеей.
•  Не подавайте много еды сразу, вариант с небольшими и регулярными приемами пищи работает лучше. Небольшие порции также дольше остаются горячими. Холодная еда может не нравиться вашему близкому.
•  Восприятие вкуса может измениться. Вы можете попробовать более выраженные вкусы или более сладкие продукты. Не отказывайте своему близкому в десерте, если он не съел основное блюдо (соленую пищу). Он может просто предпочитать сладкий вкус.
•  Чувствительность к температуре также может измениться. Убедитесь, что еда была не слишком горячей!
•  Если у вашего близкого есть проблемы с жеванием и глотанием, то, прежде чем предлагать совершенно протертую пищу, попробуйте предложить просто более мягкую пищу – например, омлет. В этом случае избегайте слишком сухих продуктов – таких как печенье.
• Попробуйте разные виды пищи – например, могут хорошо подойти смузи и молочные коктейли
• Предлагая пюре, убедитесь, что в нем достаточно всех необходимых питательных веществ и что они вкусные.
• Поощряйте вашего близкого человека принимать более активное участие в процессе питания – они могут помочь вам приготовить еду или накрыть стол.
•  Время от времени напоминайте близкому человеку, что нужно есть. Также всегда объясняйте, какая именно еда сервирована.
• В некоторых случаях близкому человеку также нужно напоминать, чтобы при поднесении еды ко рту он открыл рот, жевал или глотал еду.
• Если у вашего близкого есть проблемы с координацией, из-за которых трудно использовать вилку и нож, нужно нарезать пищу, предложить использовать ложку и часто предлагать еду, которые можно есть рукой – такие как фрукты, овощи и сыр.
• При использовании ножа, вилки или ложки при ухудшении зрения могут помочь яркие ручки, чтобы лучше отличать их от фона.
• Для хорошего питания очень важно тщательно следить за гигиеной рта, важную роль играют и используемые при необходимости удобные протезы –   если во рту болит или что-то мешает жеванию, близкий человек может вообще прекратить питаться.
•  Иногда с питанием может помочь дружеская, успокаивающая атмосфера – вы можете включить спокойную музыку. Пусть ваш близкий ест там, где ему удобно. Это может быть особенно важно в случае проблем с координацией.
• Используйте время приема пищи, чтобы стимулировать активность и общительность у вашего близкого человека.

Помощь при питье

• Поощряйте близкого человека пить в течение всего дня! Рекомендуется потреблять около 1,5 литров жидкости в день.
•  Часто недостаточно просто поставить стакан перед глазами. Напоминайте близкому человеку о том, что пить надо каждый раз, когда он что-нибудь ест.
•  Используйте прозрачную посуду, чтобы видеть, какой напиток в нее налит. Вы также можете использовать яркие цветные стаканы для привлечения внимания.
• Если у вашего близкого есть проблемы со зрением, опишите, какой напиток находится в чашке и где она находится.
• Если у вашего близкого человека есть проблемы с координацией, выберите правильный тип посуды – не слишком тяжелой и правильной формы.
• В течение дня предлагайте близкому человеку разнообразные напитки – как холодные, так и горячие.
• Для предотвращения обезвоживания также могут быть использованы продукты с большим содержанием жидкости – такие как желе или мороженое.

Полная помощь при приеме пищи и питья

• Убедитесь, что ваш близкий человек находится в бодром состоянии во время приема пищи и питья и он находится в удобном положение сидя.
•  Если ваш близкий человек прикован к постели, убедитесь, что он находится в удобном для приема пищи и питься положении. Например, физиотерапевт, трудотерапевт, медсестра или специалист по уходу может дать совет по правильному положению тела для процесса питья.

По мере развития деменции проблемы с координацией и вниманием могут превратить каждый процесс одевания в трудную задачу. Важно, чтобы ваш близкий человек мог как можно дольше сам решать для себя, что он хочет носить.

•  Если это возможно, всегда спрашивайте своих близких, что они хотели бы надеть. Тем не менее, попробуйте предлагать ему один выбор за раз, так как слишком много вариантов может сбить с толку.
•  Помните, что одежда для вашего близкого с деменцией должны быть удобна, достаточно тонкая или толстая в зависимости от температуры и всегда сухая! Часто может быть полезно носить несколько тонких слоев одежды вместо одного толстого слоя одежды. Это позволяет лучше адаптироваться к изменяющимся температурам.
• Если у вашего близкого есть много одежды, поместите одежду, которую он любит носить больше всего, в самое доступное место.
•  Перед тем, как одеться, поместите одежду таким образом, чтобы ваш близкий мог взять ее и надеть в правильном порядке, от нижнего белья до верхней одежды. Если он путается в выборе предмета одежды, помогите ему выбрать правильный предмет или передайте его вашему близкому.
• Перед одеванием убедитесь, что одежда перевернута на правильную сторону и все пуговицы и молнии открыты.
• Легче носить одежду с большим вырезом, у которой нет застежек или с передними застежками.
•  Женщинам может быть неудобно выходить без бюстгальтера. Например, вы можете попробовать бюстгальтеры с передней застежкой. Также старайтесь избегать тесных носков и колготок. Они могут вызвать проблемы с кровообращением.
• Мужчинам часто легче носить боксеры, чем V-образные трусы.
• Если ваш близкий человек путается в процессе одевания, научите его делать это шаг за шагом – например, попросив его протянуть руки через рукава.
• Если во время одевания что-то пойдет не так, как, например, рубашка будет одета неправильно, постарайтесь тактично подойти к решению данной проблемы.
•  Наклейте ярлыки на шкафы и ящики, которые содержат определенные предметы одежды или комплекты одежды. На ярлыки поместите и картинки. Это может быть более понятным для вашего близкого, чем просто слова.
•  Также адаптируйте комнату для процесса одевания. Убедитесь, что комната достаточно теплой и светлой, и чтобы там было достаточно приватная обстановка.
• Если вашему близкому человеку трудно удерживать равновесие при одевании, приобретите подходящий для одевания стул с подлокотниками.
• Прежде чем одеться, всегда спрашивайте, хочет ли ваш близкий сходить в туалет.
•  Хотя ваш близкий человек может хотеть носить только определенную одежду, обязательно регулярно меняйте ее. Вы можете мотивировать его переодеться, когда кто-то приходит в гости или вы выходите куда-либо.
• Покупая одежду, предложите ему не торопясь выбрать одежду, с которой ему будет легче обращаться, например, он может предпочесть кнопки вместо пуговиц.
•  Обувь со шнурками может быть слишком сложной для одевания. Вместо этого выбирайте обувь без застежек, которые легко надеть на ноги. Однако старайтесь не носить тапочки дольше нескольких часов в день, так как тапки могут не поддерживать ваши ноги достаточно хорошо.
•  Если возможно, возьмите с собой близкого человека в магазин одежды. Предпочитаю небольшие и спокойные магазины, где продавцы уже знают вашего близкого и смогут вам помочь.
•  Если вы покупаете одежду для своего близкого в одиночку, то перед этим всегда старайтесь точнее определить его размер. Возможно, он похудел или прибавил в весе, а вы не успели это заметить. Вы можете купить одежду, схожую на уже существующую. Ваш близкий человек может не признавать новую одежду и может отказаться носить ее.
•  Покупайте одежду, которая пригодна для машинной стирки и не требует много глажки. Это может сэкономить вам много времени!
•  Чтобы избежать стрессовых ситуаций, примите тот факт, что ваш близкий хочет носить необычную одежду, если это не наносит непосредственного вреда его здоровью. Если одежда небезопасна или неуместна, вы можете держать ее вне досягаемости, чтобы у него не возникло желание ее носить.
•  Позвольте вашему близкому человеку одеваться в своем собственном темпе и использовать это время для того, чтобы, например, побеседовать с ним. Если ваш близкий человек отказывается от помощи при одевании, постарайтесь на некоторое время оставить его одного. Позже он может быть более нежным.
• Внешний вид вашего близкого человека напоминает ему, что нужно делать. Например, если на нем одежда, которую он носил на работе, он может полагать, что нужно идти на работу. Или же, если он носит ночную рубашку в течение дня, ему может показаться, что наступило время сна.
• Если ваш близкий человек привык к макияжу, украшениям и прическам, им также может понадобиться помощь!

При усугублении деменции у вашего близкого могут возникнуть различные проблемы с движением, характер, начало и течение которых во многом зависят от заболеваний, вызывающих деменцию. Например, болезнь Паркинсона или деменция с тельцами Леви сопровождается прогрессирующим замедлением движения и тугоподвижностью суставов, что затрудняет физическую активность, но в случае повреждения сосудов головного мозга (например, инсульта) одна из мышц вашего тела может внезапно ослабнуть и вызвать паралич конечностей.

Независимо от типа деменции близкого, одним из самых больших препятствий для безопасного или независимого передвижения может быть проблема с равновесием. Из-за данных проблем часто бывает трудно выполнить самые обычные повседневные действия – посещение туалета, прием ванны, одевание. Кроме того, степень проблем с равновесием может сильно различаться. Если это первоначально это проявляется как спотыканием о порог, позднее может возникнуть проблема с сидением без опоры.

Постарайтесь понять, что стоит за проблемами движения вашего близкого человека. Если он больше не хочет выходить гулять или принимать душ, за этим может стоять страх падения. Если он больше не расчесывает волосы, это также может быть вызвано болезненными и тугоподвижными суставами. Если он не хочет вставать с кровати, это может быть связано с тем, что кровать слишком низкая или слишком мягкая, и ему трудно с нее встать. Как только вы найдете причину проблем с подвижностью вашего близкого человека, вам будет намного легче начать помогать ему правильным образом. Для тщательной оценки проблем с подвижностью вашего близкого человека и для получения наилучших рекомендаций вам обязательно следует посетить физиотерапевта и специалиста по трудотерапии или, что еще лучше, пригласить их домой к своему близкому.

Физиотерапевт обучит его упражнениям и создаст программу упражнений, подходящего для вашего близкого, чтобы помочь сохранить или улучшить мышечную силу и подвижность суставов. Он даст совет, как именно нужно удерживать равновесие при ходьбе, перемещении между разными плоскостями (например, как встать со стула, пересесть с кровати в инвалидную коляску и т.д.) и как правильно садиться. Он также может предложить вспомогательные средства для облегчения передвижения и его безопасности (такие как трость с опорой под локоть, трость с несколькими разветвленными опорами или рулатор), а также может помочь вам правильно адаптировать их для вашего близкого человека.

Профессиональный специалист по трудотерапии научит вас, как правильно и безопасно выполнять проблемные повседневные действия (связанные с гигиеной, одеванием) и какие вспомогательные средства нужно использовать для этого.

Физиотерапевт и специалист по трудотерапии дадут полезные советы о том, как сделать домашнюю обстановку максимально комфортной и безопасной для вашего близкого человека. Это может означать как небольшие и простые изменения – такие как удаление ковров с пола, так и более крупные изменения – такие как расширение дверных проемов

• Если у вашего близкого человека есть места, где он бывает чаще всего, важно их записать себе и таким образом значительно сузить область поиска в случае, если близкий человек потерялся. Если ваши близкие люди находятся в состоянии, когда они испытывают беспокойство и тревогу, они могут забыть эти места, и это значительно увеличивает время, необходимое для поиска пропавшего человека.

•  Нужно составить список лекарств, которые должен принимать человек с нарушением памяти. Это из-за того, что в раздраженном состоянии человек может забыть важную информацию. Например, у пропавшего человека может иметь диабет, проблемы с кровяным давлением и т.д. Это может означать, что физическое состояние пропавшего человека может ухудшиться, если он вовремя не принял лекарство.

• Будет полезно, если вы сможете наклеить или нашить на любимую одежду контактные данные – адрес или номер телефона, по которому можно позвонить, если заметят потерявшегося человека в замешательстве.
  Синдром деменции, безусловно, не является редким или позорным явлением. Было бы замечательно, если бы общество знало больше о расстройствах памяти, чтобы люди умели замечать их и знали, когда нужно приближаться к одиноко идущему человеку.